专题

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【方歌】牙宣初起肿牙龈，日渐腐颓久露根，恶热恶凉当细别，胃经客热风寒侵。

【注】此证牙龈宣肿，龈肉日渐腐颓，久则削缩，以致齿牙宣露。总由胃经客热积久，外受邪风，寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者，系客热遇寒凉，凝滞于龈肉之间；有喜热饮而恶凉者，系客热受邪风，稽留于龈肉之内。客热遇寒者，牙龈出血，恶热口臭，宜服清胃汤；客热受风者，牙龈恶凉，遇风痛甚，宜服独活散。外有龈牙腐臭，齿根动摇者，属胃中虚火，而兼肾虚，齿乃肾之余，宜服三因安肾丸。又有牙龈腐臭，时津白脓者，属胃中湿，热宜服属角升麻汤，外俱用胡桐泪散擦之，以食盐冲汤漱口。惟牙龈动摇，或兼疼痛者，日以李杲牢牙散擦之，夜用固齿白玉膏贴之，缓缓取效。若龈肉腐烂，露牙床骨者逆。

方剂：独活散

组成：独活羌活防风川芎（各一钱六分）

薄荷生地荆芥（各一钱）细辛（七分）

上为粗末，每用二钱，水煎澄渣，食后服，日用三服。

【方歌】独活风毒注牙根，龈肿嫌凉痛莫禁，羌活防风共生地，薄荷荆芥合芎辛。

又方：三因安肾丸

组成：补骨脂（炒）胡庐巴（炒）

茴香（炒）川楝子（炒）

续断（炒，各三两）山药杏仁（炒）白茯苓桃仁（炒，各二两）

共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空心淡盐汤送下。

【方歌】三因安肾虚火烁，牙龈腐臭齿根摇，山药杏茴苓骨脂，胡卢巴续川楝桃。

又方：胡桐泪散

组成：胡桐泪细辛川芎白芷（各一钱五分）

寒水石（〔火段〕，二钱）生地（一钱）

青盐（二分）

共研细末，干搽牙龈患处，待顿饭时，以温水漱去，少时再上。

【方歌】胡桐泪散牙龈肿，津血宣露或出脓，细辛寒水石生地，青盐白芷共川芎。

又方：李杲牢牙散

组成：龙胆草（酒浸，一两五钱）羌活地骨皮（各一两）升麻（四分）

共研末，先以温水漱口，用少许搽之。

【方歌】李杲牢牙擦齿病，牙龈摇动或兼疼，胆草升麻羌地骨，研末漱口搽有功。

又方：固齿白玉膏

组成：官粉（研，一两）珍珠（末，三钱）

阳起石（用僵蚕四十九条，防风、当归、川芎、牙皂、青盐、升麻、白芷、地骨皮各五钱，细新、〔高〕本各三钱，共研粗末，长流水五碗，同药入砂锅内，以桑柴火熬药至三碗，去渣；再入砂锅内，煎至一碗，将龙骨、阳起石火〔火段〕通红，入药汁内淬之。如此七次，去药汁，将龙骨、阳起石焙干，研末）

麝香（末，二钱）龙骨（二两）

象牙（末，五钱）

用黄蜡三两，溶化滤净，再化，离火候温，方入前药和匀，乘热摊纸上。如膏冷，将熨斗烧热仰放，纸铺熨斗底上摊之。用时先以温水漱口，将膏剪一小条，贴于患处，闭口勿语。

【方歌】固齿白玉贴牙效，一切牙痛及动摇，官粉珍珠阳起麝，龙骨象牙黄蜡熬。

又方：清胃汤（见牙衄）

犀角升麻汤（见面物颊疡）